5’ εξέταση μπορεί να σώσει 1 πόδι διαβητικού

Σε κάθε μας βήμα τα πόδια μας μεταφέρουν πιέσεις τριπλάσιες του βάρους μας και για κάθε χιλιόμετρο πρέπει να κουβαλήσουν περίπου ένα τόνο !!! Ένας μέσος άνθρωπος διανύει 400.000 χιλιόμετρα κατά τη διάρκεια της ζωής του

Το Διαβητικό Πόδι με έλκη συνδέεται με πρόωρο θάνατο από αγγειακές και μη αγγειακές αιτίες. (Ενδιαφέρουσα πρόσφατη μελέτη σε σχέση με το διαβητικό πόδι με η χωρίς έλκη και την θνησιμότητα ανακοινώθηκε στο περιοδικό Vascular Surgery .)

Περίπου 800.000- 1.000.0000 Έλληνες έχουν Σακχαρώδη Διαβήτη και από αυτούς περίπου το 30% θα εμφανίσει έλκος η ακρωτηριασμό άκρου μέσα στη διάρκεια της ζωής τους.

Η τακτική εξέταση ποδιών και η αξιολόγηση κινδύνου είναι συχνά δύσκολο να ενσωματωθούν σε μια ήδη βεβαρημένη πρωτοβάθμια φροντίδα. Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι το διαβητικό πόδι αξιολογείται επαρκώς μόνο σε ποσοστό 12% -20% των ασθενών.

Είναι ανάγκη τα άτομα με Διαβήτη να μάθουν βασικές αρχές αυτοεξέτασης και περιποίησης

Ποιοι κινδυνεύουν

Κινδυνεύουν περισσότερο άτομα με γνωστή αγγειοπάθεια, παλαιότερα έλκη, κακή ρύθμιση και μακροχρόνιο Διαβήτη, λάθος υποδήματα, όσοι καπνίζουν η είναι υπέρβαροι και χωρίς σωματική άσκηση

Οι ασθενείς με προηγούμενο έλκος ή ακρωτηριασμό άκρου φέρουν 60% μεγαλύτερο κίνδυνο για επανεξέλκωση .

Φυσική Εξέταση

Η φυσική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει προσεκτική εξέταση των ποδιών. Μέχρι και 50% των ασθενών μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί λόγω απώλειας προστατευτικής αίσθησης. Η απουσία έγκαιρης διάγνωσης προβλημάτων μπορεί να έχει επιζήμιες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας και του ακρωτηριασμού. Ένα μη φυσιολογικό εύρημα θα οδηγήσει μια ταχεία παραπομπή στον ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία

Τι πρέπει να ελεγχθεί και τι μπορεί να ελέγξει το άτομο με Διαβήτη στα πόδια του

Μυοσκελετική εξέταση

Αυτό το τμήμα της εξέτασης επικεντρώνεται σε οποιεσδήποτε δομικές - μηχανικές ανωμαλίες του ποδιού και του αστραγάλου, όπως και παραμορφώσεις δακτύλων η διευρυμένες προεξέχουσες οστικές παραμορφώσεις . Περιορισμός στο εύρος κίνησης οποιουδήποτε συνδέσμου η άρθρωσης στο πόδι και στον αστράγαλο μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο για εξέλκωση. Υπάρχει πρόληψη με την σωστή τοποθέτηση πάτων και ορθωτικών υποδημάτων καθώς και στην υπό φυσιοθεραπεία κινητοποίηση για τον υψηλότερο βαθμό πρόληψης τραυματισμών που θα οδηγήσουν σε έλκη η ακρωτηριασμούς .

Το νευρολογικό τμήμα της εξέτασης επικεντρώνεται στην παρουσία ή στην απουσία προστατευτικής αίσθησης. Η Διαβητική νευροπάθεια και η απώλεια, η μείωση του αισθήματος του πόνου έχει συνδεθεί με το 75% όλων των τραυματισμών διαβητικών ποδιών που σχετίζονται άμεσα με τον ακρωτηριασμό.

Διάφορες συσκευές υπάρχουν για να δοκιμάσουν την αισθητικότητα. Δυστυχώς, αυτές οι συσκευές δεν είναι πάντα άμεσα διαθέσιμες στα τακτικά ιατρεία.

Το Ipswich Touch Test (IpTT) όμως είναι μια εναλλακτική νευρολογική εξέταση μπορεί να γίνει και στο σπίτι με την βοήθεια συνοδού Το IpTT εκτελείται ζητώντας από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του ενώ ο εξεταστής τοποθετεί ελαφρά δείκτη στο πρώτο, τρίτο και πέμπτο δάκτυλο του ασθενούς για 2 δευτερόλεπτα. Ο ασθενής έχει την εντολή να απαντήσει "ναι" όταν νιώθει την επαφή του εξεταστή.

Αυτή η μέθοδος έχει βρεθεί ότι είναι εξίσου ευαίσθητη και δεν απαιτεί τη χρήση οποιασδήποτε συγκεκριμένης συσκευής.

Αγγειακή εξέταση

Αυτό το τμήμα της εξέτασης περιλαμβάνει μια λεπτομερή αξιολόγηση με ψηλάφηση των παλμών από κάποιον ειδικό. Ένας μειωμένος ή απουσιάζοντας παλμός είναι δείκτης ενός πιο σοβαρού υποκείμενου αγγειακού προβλήματος. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η μειωμένη κυκλοφορία προκαλεί δυσκολία επούλωσης συμβάλλοντας στο ήμισυ όλων των ελκών στα πόδια σε ασθενείς με διαβήτη.

Η Θερμοκρασία του δέρματος, η μειωμένη τριχοφυΐα, πόνος, οίδημα και ερυθρότητα στα άκρα πρέπει επίσης να αξιολογούνται.

Δερματολογική εξέταση

Η δερματολογική εξέταση περιλαμβάνει μια περιεκτική επιθεώρηση του δέρματος για ασυνήθιστη ακεραιότητα, συμπεριλαμβανομένης της ξηρότητας ρωγμών ιδιαίτερα ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών, ανώμαλης επιμήκυνσης νυχιών, κάλους, η του σχηματισμού σκληρού δέρματος, τα οποία είναι πιθανόν πρόδρομοι ενός έλκους οδηγώντας σε επιζήμιες συνέπειες.

Εκπαίδευση Αυτοεξέταση

Η εκπαίδευση είναι η κύρια δύναμη για να καταλάβουν τα άτομα με Διαβήτη την κατάστασή τους και να εμπλακούν στη φροντίδα τους. Η έλλειψη κατάλληλης εκπαίδευσης για τον διαβήτη έχει βρεθεί ότι αυξάνει τον επαναλαμβανόμενο κίνδυνο έλκους κατά 90%. Χρειάζεται

Καθημερινή υγιεινή των ποδιών με σχολαστικό στέγνωμα και χρήση αλκοολούχου λοσιόν ανάμεσα στα δάκτυλα

Φροντίδα και ενυδάτωση του δέρματος με αλοιφές που περιέχουν ουρία (5-10-15%) Περιποίηση των νυχιών των ποδιών από Ποδολόγο. Ακρογωνιαίος λίθος η σωστή επιλογή υποδημάτων, μπορεί να συμβάλει στη μείωση των τραυματισμών που μπορεί να οδηγήσουν σε έλκος. Έλκη ακόμη και μικρές ρωγμές στο δέρμα πρέπει να φροντίζονται με αντισηπτικό να πλένονται με φυσιολογικό ορό η οξυζενέ και να καλύπτονται με αποστειρωμένη γάζα μέχρι να επουλωθούν.

Η αυτοεξέταση θα βοηθήσει σημαντικά και με την βοήθεια από έναν ειδικό θα αντιμετωπίσει καλύτερα την παθολογία και θα εξασφαλίσει αποφυγή ακρωτηριασμών.

Βίντεο

Σακχαρώδης Διαβήτης Η παθολογία συνεργάζεται και... περιποιεί το διαβήτη

slideshowBanner2018

Διαβητολογικό Κέντρο - ΙΑΣΩ

entypoIasoBanner