Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι το 8% – 9% του πληθυσμού (800 – 900 χιλιάδες) πάσχει από διαβήτη, ενώ υπάρχει και ένα ποσοστό 3% – 4 % που δεν γνωρίζει ότι πάσχει από τη νόσο. Υπολογίζεται ότι:
- Περίπου 1 στους 10 έλληνες έχει διαβήτη. Ο αριθμός των ατόμων με Διαβήτη στην Ελλάδα έχει τετραπλασιαστεί τα τελευταία 30 χρόνια.
- Αν προσθέσουμε και το ποσοστο των ατόμων με ΠροΔιαβήτη, που έχουν στο στάδιο αυτό ήδη 2/πλάσιο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων απο άτομα με φυσιολογικό σάκχαρο, τότε μιλάμε για πλέον του 25% του ελληνικού πληθυσμού ανω των 30 ετών
- Ο διαβήτης τύπου 1 αυξάνεται κατά 3% κάθε χρόνο στα παιδιά και στους εφήβους. Επίσης ο διαβήτης τύπου 2 προσβάλλει πλέον όλο και μικρότερες ηλικίες νέους και παιδιά.
- Ο διαβήτης έχει υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στο δυτικό κόσμο πράγμα που σχετίζεται με τη διατροφή και την καθιστική ζωή.
- Οι διαβητικοί παρουσιάζουν ίδιο κίνδυνο εμφράγματος μυοκαρδίου με αυτόν των μη διαβητικών που είναι μεγαλύτεροι κατά 15 χρόνια. Ο διαβήτης δηλαδή γηράσκει πρόωρα την καρδιά.
- Ο Διαβήτης 2/πλασιάζει τον κίνδυνο κάποιων κακοηθειών, αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας, δημιουργεί προβλήματα στα μάτια, στα νεφρά, στα πόδιαεπιπλοκές που σε μεγάλο βαθμό μπορούν να προληφθούν.
Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΧΑΡΙΖΕΙ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ
- Βάση οποιασδήποτε επιτυχημένης θεραπείας αποτελεί η αλλαγή του τρόπου ζωής, με διακοπή καπνίσματος, σωματική άσκηση (τουλάχιστον 30΄την ημέρα, ακόμα και απλό βάδισμα), μεσογειακή διατροφή ( ψάρι, όσπρια, λαχανικά και φρούτα), απώλεια 5-10% του βάρους για τους υπέρβαρους.Υποστήριξη συνεχής, εκπαίδευση, κατάλληλα διαιτολόγια καθώς και επιλογή εξατομικευμένης θεραπείας είναι σημαντικοί παράγοντες όχι απλα για να πετύχουμε καλή ρύθμιση αλλά να καταφέρουμε να την διατηρήσουμε γιατί μόνο έτσι θα εκμηδενίσουμε τις επιπλοκές!
Φαρμακευτική Θεραπεία ωστόσο απαιτείται αρκετές φορές, και όχι μόνο για τον Διαβήτη.
- Η ορθολογική θεραπευτική αγωγή επιβάλλει κατάλληλες εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις και παράλληλα μια εξειδικευμένη ιατρική ομάδα που θα συνεργασθεί για την θεραπεία και δεν θα καθορίσει απλά αυτή την φαρμακευτική αγωγή, αλλά και θα εκπαιδεύσει τα άτομα με Διαβήτη ώστε να μπορούν να φροντίζουν σωστά την υγεία του
ΥΠΑΡΧΟΥΝ Η ΑΝΑΜΕΝΟΝΤΑΙ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
· H έρευνα για καινούργιες θεραπείες αλλά και για την πρόληψη του διαβήτη και των δραματικών επιπλοκών του προχωρά με ταχύτατους ρυθμούς δίνοντας εντυπωσιακά αποτελέσματα. Νέα στοιχεία για την ασφάλεια και εξέλιξη των νέων φαρμακευτικών αντιδιαβητικών αγωγών, δηλαδή των ινκρετινικών αγωγών. Φαίνεται ότι οι νέες αυτές αγωγές (αγωνιστές GLP-1 και αναστολείς DPP-4) είναι εξαιρετικά ασφαλείς, χωρίς σημαντικές παρενέργειες, ενώ υπάρχουν εξελίξεις στη θεραπευτική στρατηγική καθώς αναπτύσσονται νέα μόρια ινκρετινικών αγωγών, μόρια μακράς διάρκειας δράσης (αγωνιστές GLP-1 ή αναστολείς DPP-4 εβδομαδιαίας διάρκειας δράσης). Θα παρουσιαστούν επίσης νέα μόρια GLP-1 βραχείας δράσης (Λιξισενατίδη) με καλύτερη δράση στα μεταγευματικά σάκχαρα. Μία νέα θεραπευτική κατηγορία οι αναστολείς του υποδοχέα SGLT2 που βοηθούν την αποβολή απο τα ούρα της γλυκόζης όταν αυτή ανεβαίνει στο αίμα, ρυθμίζοντας με αυτό τον τρόπο τον διαβήτη αλλά και πετυχαίνοντας απώλεια βάρους μια που ένα μέρος της τροφής μας αποβάλλεται με μορφή γλυκόζης στα ούρα.
· Ενθαρρυντικά δεδομένα από την συγχορήγηση ινσουλίνης και ινκρετινικών αγωγών όσον αφορά την αποτελεσματική ρύθμιση την μείωση των υπογλυκαιμιών, και την μη αύξηση του σωματικού βάρους.
· Εξελιγμένες αντλίες χορήγησης ινσουλίνης που σε συνδυασμό με τους αισθητήρες (sensors) γλυκόζης καθιστούν τις αντλίες εξαιρετικά αποτελεσματικές και λειτουργικές. Επίσης παρουσιάσθηκαν τα νέα δεδομένα που οδηγούν στη κοντινή πραγματικότητα του βιοτεχνητού παγκρέατος.
- ΜΠΟΡΩ ΛΟΙΠΟΝ ΝΑ ΠΡΟΛΑΒΩ ΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΣΩ ΤΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ
- Ενα πλήρες και εξατομικευμένο check up και παρακολούθηση απο εξειδικευμένους ιατρούς για έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση υπάρχει στο ΙΑΣΩ GENERAL
- Το Διαβητολογικό Κέντρο του ΙΑΣΩ GENERAL λειτουργεί με Εξειδικευμένο Διαβητολόγο, ειδικό Ποδολόγο, Εξειδικευμένη νοσηλεύτρια Οφθαλμίατρο και Καρδιολόγο, Τμήμα Διαβητικής Νευροπάθειας – Κεφαλαλγίας, Πλήρες Τμήμα Αναίμακτης Μελέτης και Θεραπείας Αγγείων και Παθολογική - Διαβητολογική Κλινική με εκπαιδευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, για την νοσηλεία ατόμων με Διαβήτη.
- Στο Διαβητολογικό Κέντρο, λειτουργεί τμήμα πρόληψης, ιατρείο θεραπείας, και τμήμα Διαβητικού ποδιού.
- Στο τμήμα πρόληψης Διαβήτη, υπάρχει τσεκ απ που προβλέπει με αρκετές πιθανοτητες τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τοσο για τον νεανικό (τύπος 1), όσο και για των ενηλίκων (τύπος 2). Η πρόληψη στον τύπο 2 είναι απόλυτα εφικτή στο στάδιο του προδιαβήτη. Στον τύπο 1 πρόληψη σημαίνει έγκαιρη διάγνωση και προστασία απο τις επιπλοκές μια που η έναρξη του είναι αιφνίδια και συχνά δραματική.... Ειδική νοσηλεύτρια, αναλαμβάνει την εκπαίδευση στην διατροφή αλλά και στην τεχνική των ενέσεων για την υποστήριξη ιδίως των νέων με διαβήτη τύπου 1.
- Στο Διαβητολογικό ιατρείο η αντιμετώπιση γίνεται σφαιρικά και ο στόχος δεν ειναι απλά να μειωθούν οι τιμές της γλυκόζης. Ρύθμιση Διαβήτη σημαίνει πρόληψη των επιπλοκών. Χρειάζεται λοιπόν όχι απλά σωστή ρύθμιση όλων των παραγόντων κινδύνου (πχ χοληστερόλη, υπέρταση), χρείαζεται πρόβλεψη κινδύνου επιπλοκών και εξατομίκευση, ανα ηλικία, τρόπο ζωής και εργασίας αλλά και μορφωτικού επιπέδου της θεραπευτικής αγωγής. Ακρογωνιαίος λίθος είναι η εκπαίδευση του ατόμου με διαβήτη ώστε να γίνει γιατρός του εαυτού του.
- Το τσεκ απ με πολύ χαμηλό κόστος μπορεί να γίνεται εντός 45΄ πριν την εξέταση, και περιλαμβάνει όλο τον βασικό αιματολογικό και καρδιολογικό έλεγχο. Η θεραπευτική αγωγή έτσι καθορίζεται ορθολογικά και εξατομικευμένα απο τον Διαβητολόγο. Το ιστορικό, οι εξετάσεις και η φαρμακευτική αγωγή αποθηκεύονται ηλεκτρονικά, ώστε σε καθημερινή βάση τα άτομα με Διαβήτη να μπορούν να έχουν τηλεφωνική επικοινωνία για οποιοδήποτε πρόβλημα τους.
- Το Διαβητολογικό τμήμα είναι εξοπλισμένο με Υπέρηχο, Τρίπλεξ, νέας γενιάς αξονικό τομογράφο, αλλά και ψηφιακό αγγειογράφο ωστε αναίμακτα και σε πολύ λίγο χρόνο να εχουν την δυνατότητα να ελέγξουν κάθε αγγείο στο σώμα Το τμήμα της επεμβατικής ακτινολογίας μπορούν να αντιμετωπίσει με τρόπο αποτελεσματικό και τις πιο πολλές φορές ελάχιστα επεμβατικό, σχεδόν ολα τα αγγειακά προβλήματα στον Διαβήτη.
- Το Διαβητολογικό τμήμα περιλαμβάνει Ιατρείο Διαβητικού ποδιού. Με την ευθύνη ποδολόγου, κατόπιν ραντεβού, γίνεται περιποίηση όχι μόνο πάσης φύσεως προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίζουν τα κάτω άκρα (τήλοι, σκληρίες, εισφρήσεις ονύχων- αντιμετώπιση συντηρητική χωρίς ολική ονυχεκτομή, έλκη και μολύνσεις, μυκητιάσεις, κοπή δύσκολων ονύχων κλπ), αλλά και προληπτικός έλεγχος για Διαβητική νευροπάθεια (τεστ Neuropad, monofilaments). Με την κατάλληλη εκπαίδευση – περιποίηση, αλλά και την πιθανή χρήση ορθωτικών – θεραπευτικών υποδημάτων, δύναται να προληφθούν όλα τα σοβαρά προβλήματα στα πόδια.
- Στο Ιατρείο Πόνου, ο Υπεύθυνος νευρολόγος κατόπιν ραντεβού, αναλαμβάνει όχι μόνο προβλήματα σχετιζόμενα με πόνο (ημικρανίες, επώδυνη διαβητική νευροπάθεια, καυσαλγίες κλπ), αλλά όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη και το νευρικό σύστημα (άννοια, αστάθεια, τρόμος κλπ). Εξειδικευμένος φυσιοθεραπευτής για κινητικά προβλήματα, είναι μόνιμος συνεργάτης της κλινικής προσφέροντας θεραπεία και κατ΄οίκον.
- Το οφθαλμολογικό ιατρείο σε αγαστή συνεργασία με το Διαβητολογικό τμήμα ελέγχει τους οφθαλμούς και ιδιαίτερα τον βυθό λειτουργόντας προληπτικά με εξειδικευμένους οφθαλμίατρους Προσφέρει όλες τις σύγχρονες θεραπείες όταν χρειάζεται (λέιζερ, εγχύσεις, κλπ), και μπορεί με προγραμματισμένο ραντεβού να συνδυαστεί με την επίσκεψη στον Διαβητολόγο, ώστε κάθε άτομο με Διαβήτη να έχει ένα ολοκληρωμένο, οικονομικό, και ταχύ σύστημα θεραπείας και παρακολούθησης.
- Το καρδιολογικό τμήμα με εξειδικευμένη ομάδα καρδιολόγων, έχει μεγάλη εμπειρία στον Διαβήτη. Τεστ κοπώσεως, Εγχρωμο Τρίπλεξ Καρδιάς, Holter ρυθμού και πιέσεως, αναίμακτη Αξονική Στεφανιογραφεία και κλασσική στεφανιογραφεία, είναι μέσα στα διαγνωστικά και θεραπευτικά εργαλεία ρουτίνας του τμήματος. Το τμήμα όταν χρειάζεται νοσηλεία συνεργάζεται στενά με τον διαβητολόγο καθότι η ρύθμιση του σακχάρου σε οξείες καταστάσεις για την καρδιά είναι σημαντική και θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη, η κατάλληλη ινσουλίνη.
- Η παθολογική κλινική σε συνεργασία με ασφαλιστικό πρόγραμμα αποκλειστικά για διαβητικούς παρέχει τσεκ απ αλλά και νοσηλεία (πχ σε λοιμώξεις, η υποστήριξη (πχ επιπεπλεγμένα χειρουργεία), σε σχέση με τον Διαβήτη για κάθε διαβητικό που χρειάζεται θεραπεία εντός της κλινικής του ΙΑΣΩ GENERAL . Σύμβαση με τον ΕΟΠΥ παρέχει δυνατότητα ασφαλιστικής κάλυψης για όλα σχεδόν τα κρατικά ταμεία.
Αντώνιος Π. Λέπουρας
Ιατρός Παθολόγος Εξειδικευμένος στην Διαβητολογία
Διευθυντής Παθολογικής- Διαβητολογικής Κλινικής & Διαβητολογικού Κέντρου
ΙΑΣΩ GENERAL Κλινική ΧΟΛΑΡΓΟΥ
